醫療風險規劃 醫療險 醫療險分1日額型2手術型3意外住院實支實付型4癌症重大傷病5.失能長照 產品 0 + 劑型 0 治療領域 0 專利 0 革新技術 住院實支實付 健保不給付的費用,可以透過實支實付醫療險來支付1住院病房費用2手術相關費用理賠健保不給付的部分,醫院收據寫多少錢保險就賠多少錢,住院費、手術費、材料費都可以申請;收據金額低就理賠比較少,收據金額高就賠得高 癌症重大疾病 「重大疾病險」,分別是:「重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險」簡單來說,重大疾病險、重大傷病險以及嚴重特定傷病險,都是在保障我們罹患某些重大疾病或發生特定傷勢時,給予一次性的保險金讓我們能夠專心治癒的保險。三者的差別在於保障的傷病「範圍」與「定義」不同 失能長照 主要功能都是為了長期照護而設計的險種,但是兩個險種的認定標準可是大不同:一、長照險以需要長期照顧狀態為給付條件,分為生理和認知上的障礙。長照險保障內容如下:生理功能障礙:依巴氏量表(Barthel Index)或其他臨床專業評量表認知功能障礙:依臨床失智量表(CDR量表)二、失能險主要保障「生理失能」後的日常生活,不管是發生輕、中、重度失能,只要符合治療時間、失能等級表 1~11 級認定,不論是否需要人照顧的狀態下,即啟動理賠 購買醫療險的必看重點 1. 考量「實支實付」健保自費額增加,實支實付型醫療險是最佳選擇,能補足住院期間藥物或治療、醫材及自費手術必要支出。2. 增加重疾與癌症保險新制提供癌症篩檢,建議選擇包含「重大疾病險」或「癌症險」的組合保障,以因應可能的疾病治療支出。3. 檢視住院日額保障健保住院費用負擔增加,選購住院日額型醫療險可用於補貼收入損失,對於家庭經濟支柱或自營工作者尤為重要。4. 靈活附加選項根據個人需求,可選擇附加擁有「特定療程」及「門診手術」等保障的醫療險,以應對不同治療類型的費用支出。 住院實支實付 癌症重大疾病 檢視日額保障 挑選實支實付醫療險,掌握四大重點 1列舉式為只能理賠保單條款有列舉到的醫療費用;概括式為可理賠超過全民健保給付的醫療費用。2若條款提到「健保2-2-7手術篇」,理賠範圍會較窄,建議避開此類條款,理賠會更順利。3隨著醫療技術進步,許多手術當天即可出院,稱為「門診手術」。但是,並非所有醫療險都理賠門診手術 是「列舉式」還是「概括式」? 手術範圍有無「2-2-7限制」 是否包含「門診手術」? 是否有「等待期」 失能長照險理賠 長期照顧險:每半年鑑定一次失能險:符合失能等急就理賠